Trong bài viết này, chúng ta cùng nhau tìm hiểu và chia sẻ kinh nghiệm thực tế và lâm sàng về thực hiện điều trị máy trợ thở tại nhà cho bệnh nhân mắc hội chứng phổi tắc nghẽn mạn tính và hội chứng ngưng thở khi ngủ ở Người cao tuổi.
Hội chứng ngưng thở khi ngủ ở người cao tuổi là ngưng một phần hay hoàn toàn do tình trạng xẹp đường hô hấp trên khi ngủ.
Các giai đoạn ngưng thở gây ra các stress oxít hóa cấp tính và mãn tính, tổn thương hệ tim mạch, thần kinh và chuyển hóa và làm giảm oxy máu, có thể dẫn tới tình trạng nguy hiểm.
Các triệu chứng xảy ra trên người cao tuổi khi mắc chứng ngưng thở:
- Ít buồn ngủ ban ngày.
- Mệt mỏi, suy giảm trí nhớ.
- Ngáy, ngưng thở khi ngủ.
Hậu quả có thể gây ra cùng các bệnh đồng mắc: Việc không được theo dõi phát hiện kịp thời các dấu hiệu trên người già có thể phát triển và trở nên khó kiểm soát khi xảy ra cùng các bệnh đồng mắc khiến bệnh tăng lên và nguy hiểm như dưới đây.
Tim mạch: tăng huyết áp, rung nhĩ, suy tim
Thần kinh: sa sút trí tuệ, đột quỵ
Chuyển hóa: đái tháo đường type 2
Tâm thần: trầm cảm.
Hội chứng Phổi tắc nghẽn mạn tính ở người cao tuổi: là hội chứng gây ra cho người bệnh bị xẹp đường thở gây khó thở cả 2 thì Hít vào và Thở ra của người bệnh, khiến cho quá trình hô hấp bị tắc nghẽn cản trở.
Các triệu chứng của bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính thường có các biểu hiện như sau:
- Cảm thấy khó thở, đặc biệt là trong các hoạt động thể chất;
- Thở khò khè;
- Tức ngực;
- Ho có đờm kéo dài;
- Giảm cân ngoài ý muốn (trong giai đoạn sau);
- Sưng phù ở mắt cá chân, bàn chân hoặc chân…….
Việc không phát hiện sớm và được điều trị sớm có thể gây ra diễn biến xấu và trở nặng cho bệnh nhân rất nhanh và nếu không được phát hiện và can thiệp sớm, bệnh COPD có thể gây ra một số biến chứng nặng nề, ảnh hưởng đến sức khỏe, chất lượng cuộc sống người bệnh, thậm chí nguy hiểm tính mạng.
Sử dụng máy trợ thở cho người cao tuổi khi mắc chứng bệnh Phổi tắc nghẽn và Ngưng thở khi ngủ trên nền người cao tuổi thường hay mắc các bệnh đồng mắc hay nhiều hội chứng cùng nhau, do vậy thiết bị ưu tiên sử dụng là máy trợ thở hai chiều Bipap.
Sử dụng: trong thời gian đợt cấp thiết bị máy trợ thở được sử dụng thời gian khoảng từ 14 -16 tiếng và hoàn toàn tuân thủ theo phác đồ điêu trị, y lệnh cài đặt thông số của bác sĩ. Trong trường hợp thở máy trợ thở mà người dùng có nồng độ CO2 cao, nồng độ O2 thấp, các dấu hiệu thở gấp và khả năng hít vào yếu từ bệnh nhân thì cần có các phương hướng xử lý ngay thường như sau:
Với CO2 : Các phạm vi bình thường của tổng lượng CO2 trong máu được công bố bởi Hiệp hội Hóa học lâm sàng Hoa Kỳ như sau:
- Nhóm 18 – 59 tuổi: 23–29 mEq/l (đơn vị quy ước), 23–29 mmol/l đơn vị quốc tế (SI);
- Nhóm 60 – 89 tuổi: 23–31 mEq/l (đơn vị quy ước), 23–31 mmol/l đơn vị quốc tế (SI);
- Nhóm trên 90 tuổi: 20–29 mEq/l (đơn vị quy ước), 20–29 mmol/l đơn vị quốc tế (SI).
Trường hợp CO2 cao thì cần tang chỉ số EPAP trên máy trợ thở để làm đào thải và đẩy lượng khí CO2 trong phổi bệnh nhân ra bên ngoài, thông số khuyến nghị là Epap 6 cmH2O.
Với chỉ số Oxy: bão hòa trong máu đo cho bệnh nhân mà thấp dưới 86 % thì cần bổ sung kết hợp thở oxy bình hay máy tạo oxy ở mức 2 lít kết hợp cùng máy trợ thở để nâng cao nồng độ bão hòa oxy trong máu giúp máu tươi hơn và sự dễ thở hô hấp cho bệnh nhân.
Với các dấu hiệu khác cần căn cứ vào thực tế và lời khuyên hướng dẫn từ bác sĩ để đưa ra giải pháp, tăng giảm áp lực điều trị và thời gian điều trị cho bệnh nhân.
Sau khi đợt cấp qua đi, thì bệnh nhân bước vào gia đoạn thở duy trì dự phòng, tránh các đợt bùng phát cấp gây nguy hiểm. Khi này các thông số về áp lực và thời gian cũng như phác đồ điều trị cho bệnh nhân thở máy được bác sĩ điều chỉnh căn cứ vào tình trạng thực tế của người bệnh.
Các chú ý khi sử dụng Máy trợ thở :
- Sử dụng theo đúng hướng dẫn
- Cài đặt theo phác đồ thông số bác sĩ chỉ định
- Thở máy đúng đủ thời gian điều trị
- Không di chuyển máy khi đang chạy, nên để cố định 1 vị trí
- Đổ hết nước nếu cần di chuyển hay mang lên xe oto
- Vệ sinh lọc khí phía sau máy, thường có 2 màu trắng hoặc đen bằng cách ngâm vào dung dịch tẩy rửa sau đó làm sạch và phơi khô. Lắp vào máy và sử dụng.
- Đối với người cao tuổi khi sử dụng thiết bị tốt nhất cần có người thân bên cạnh và hỗ trợ.
Homecare VN là đơn vị nhập khẩu và phân phối thiết bị y tế gia đình uy tín tại Việt Nam
Phương châm 5 Đúng của chúng tôi đề ra: Đúng bệnh – Đúng người – Đúng phác đồ – Đúng sản phẩm – Đúng thời gian
Liên hệ chúng tôi để được hỗ trợ, tư vấn những sản phẩm phù hợp với bệnh lý qua số hotline hoặc có thể qua trực tiếp Showroom trưng bày sản phẩm của chúng tôi để xem và trải nghiệm thực tế.
Điện thoại: 0985.249.057
Showroom: 403 Giải Phóng, Phường Tương Mai, Thành phố Hà Nội
Trân trọng cảm ơn!
